Title: Постановление Правительства ХМАО - Югры от 05.10.2018 N 350-п(ред. от 09.04.2021)"О государственной программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Устойчивое развитие коренных малочисленных народов Севера"(вместе с "Порядком предоставления субсиди
Author: Ульянова Марина Владимировна
Last saved by: Пользователь
Company: КонсультантПлюс Версия 4018.00.50

В уполномоченный орган 
администрации Березовского района

от _________________________________________,
                                                          (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя)

                                                 контактный телефон: _________________________

Заявление о предоставлении компенсации 

Прошу предоставить мне ______________________________ компенсацию расходов на:
                                      (ФИО заявителя)
1. Оплату обучения_________________________________________________________________,
                    (указывается вид обучения: правилам безопасного обращения с оружием/
управлению самоходными машинами категории «А» / управлению маломерными судами)

2. Проезд к месту нахождения организации, имеющей право проводить указанное обучение ____________________________________________________________________________.
                     (указывается наименование организации и место ее нахождения)

К заявлению прилагаются следующие документы:
•	копию документа, удостоверяющего личность Заявителя;
•	копию вступившего в законную силу решения суда, подтверждающего факт постоянного проживания на территории автономного округа (при наличии);
•	копию документа, содержащего сведения о принадлежности Заявителя к коренным малочисленным народам Севера автономного округа. Заявитель вправе предоставить копию свидетельства о рождении, подтверждающего, что родители либо один из родителей Заявителя относятся к лицам из числа коренных малочисленных народов Севера автономного округа, либо копию вступившего в законную силу решения суда, свидетельствующего об установлении судом факта отнесения к коренным малочисленным народам Севера автономного округа, либо иные документы содержащие сведения о национальности;
•	проездные документы (билеты), подтверждающие проезд к организации, проводившей обучение, и обратно;
•	копию договора на обучение;
•	акт оказания услуг обучения;
•	копию сертификата или справки, подтверждающих прохождение обучения, выданных организацией, проводившей обучение;
•	оригиналы документов, подтверждающие оплату обучения.
•	копию документа, подтверждающего факт постоянного проживания Заявителя на территории Березовского района (копию паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства, либо копию документа органа (организации), имеющего(ей) сведения о факте постоянного проживания на территории Березовского района и уполномоченного(ой) на его выдачу).

Платежные реквизиты для перечисления денежных средств:
Наименование банка получателя _______________________________,
БИК _______________________________________________________,
Расчетный счет ______________________________________________,
Корр. счет __________________________________________________.
Уведомление о принятом решении прошу направить _________________________________
____________________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес либо адрес электронной почты заявителя (по выбору заявителя)

Подписывая настоящее заявление, даю согласие на обработку моих персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Последствия предоставления заведомо недостоверных сведений мне разъяснены и понятны.

«___»____________20____г.           _____________________   ________________________
                                                (подпись)                  (расшифровка)